發(fā)布時(shí)間:2025-12-13 00:46:28 作者:試管專家

產(chǎn)后大出血指的試管雙胞死亡是指順產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量大于500毫升,剖宮產(chǎn)分娩時(shí)失血量大于1000 毫升者。嬰兒為了更形象地讓大家了解產(chǎn)后大出血失血量究竟有多少,胎風(fēng)我給大家拍了下面這張圖。險(xiǎn)知血占正常成人血容量約5升,多少大出相當(dāng)于1桶金龍魚油的產(chǎn)后產(chǎn)婦體積;剖宮產(chǎn)大出血失血量1升,相當(dāng)于1大瓶冰紅茶的比孕體積;順產(chǎn)后大出血失血量500毫升,相當(dāng)于1瓶可樂(lè)或1瓶礦泉水的試管雙胞死亡體積。


產(chǎn)后大出血一直是嬰兒造成全球孕婦死亡的首要原因,我國(guó)2000年至2012年期間因產(chǎn)后大出血死亡的胎風(fēng)孕產(chǎn)婦約占我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因的20%~40%[1]。子宮收縮乏力、險(xiǎn)知血占前置胎盤和多胎妊娠等又是多少大出導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的高危因素。
試管嬰兒技術(shù)自1978 年首獲成功以來(lái),產(chǎn)后產(chǎn)婦在世界范圍內(nèi)不斷推廣和發(fā)展,比孕為無(wú)數(shù)不孕不育夫婦帶來(lái)福音。試管雙胞死亡受傳統(tǒng)文化影響,許多中國(guó)家庭對(duì)“龍鳳胎”和“雙胞胎”非常向往。經(jīng)常有接受試管嬰兒技術(shù)助孕的夫婦向我們提出要求“大夫,給我們一次移植兩枚胚胎吧!”。
但您知道嗎?雙胎妊娠者流產(chǎn)、妊娠高血壓、胎盤胎膜異常、早產(chǎn)和產(chǎn)后大出血概率均顯著高于單胎妊娠。其中,試管助孕后雙胎妊娠所導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血是試管助孕胚胎移植“貪多”的最大惡果之一。雙胎妊娠因子宮膨大、胎盤附著面較大、子宮肌纖維過(guò)度伸展,導(dǎo)致產(chǎn)后子宮沒(méi)有力氣恢復(fù),血管閉合不住,易發(fā)生產(chǎn)后出血。懷孕時(shí)子宮就好比吹氣球,雙胎妊娠時(shí)不得不將氣球吹得更大一些以保證兩個(gè)胎兒都能有足夠空間。然而,胎兒娩出后,這個(gè)過(guò)度膨大的氣球復(fù)舊起來(lái)就不容易啦。氣球復(fù)舊不好,也就是專業(yè)術(shù)語(yǔ)所說(shuō)的子宮收縮不良,即是導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的主要原因。

國(guó)內(nèi)、外試管嬰兒技術(shù)起步時(shí)期,由于當(dāng)時(shí)胚胎培養(yǎng)技術(shù)和臨床診療技術(shù)相對(duì)落后、試管助孕妊娠率偏低,為了提高妊娠率,進(jìn)而行雙胚胎甚至三胚胎、多胚胎移植。近年來(lái),胚胎/囊胚培養(yǎng)技術(shù)取得突破性進(jìn)展,PGS、PGD、Time-lapse等專業(yè)技術(shù)不斷創(chuàng)新,用于篩選發(fā)育潛能最好的胚胎/囊胚;更多新的診療技術(shù)應(yīng)用于臨床 ,目的均為了提高試管嬰兒臨床妊娠率,目前成功率已達(dá)到50%~60%。大家也逐漸意識(shí)到,我們的目的不應(yīng)單單是追求懷孕率,而應(yīng)在提高懷孕率的同時(shí),更注重追求母嬰的安全性。因而,國(guó)內(nèi)、外的試管嬰兒專家們也在積極倡導(dǎo)單胚胎/囊胚移植。我們的目標(biāo)是既要保證臨床妊娠率,又要降低IVF助孕婦女孕期和產(chǎn)后并發(fā)癥,保證母嬰健康。最后,希望大家“一孕呵成、一心一孕、一孕風(fēng)順、一孕即就”。