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四氫生物蝶呤缺乏癥(苯丙酮尿癥)如何避免遺傳?

發(fā)布時間:2025-12-12 16:54:29 作者:試管專家

   
四氫生物蝶呤缺乏癥(苯丙酮尿癥)如何避免遺傳?
   四氫生物蝶呤缺乏癥(苯丙酮尿癥)如何避免遺傳?

四氫生物蝶呤缺乏癥(俗稱PKU)是氫生一種遺傳性基因病。之所以叫做苯丙酮尿癥,物蝶是呤缺因為受檢者體內(nèi)的基因序列發(fā)生變化后,引起患者血液中一種叫做苯丙氨酸的乏癥含量有所增加。苯丙氨酸是苯丙避免人體所需蛋白質(zhì)(氨基酸的一種)的組成成分,該物質(zhì)是酮尿通過飲食獲得,它存在于所有蛋白質(zhì)和一些人工甜味劑中。癥何如果四氫生物蝶呤缺乏癥沒有得到及時的遺傳治療,體內(nèi)的氫生苯丙氨酸不斷的累積會導(dǎo)致智力殘疾以及其它嚴(yán)重的健康問題。

四氫生物蝶呤缺乏癥(苯丙酮尿癥)如何避免遺傳?

四氫生物蝶呤缺乏癥

四氫生物蝶呤缺乏癥又名苯丙酮尿癥

 

PKU屬常染色體隱性遺傳,物蝶其特點是呤缺:

  • 1患兒父母都是致病基因突變攜帶者(雜合子)
  • 2患兒從父母各得到一個致病基因突變,是乏癥純合子
  • 3患兒母親每次生育有1/4可能性為PKU患兒
  • 4近親結(jié)婚的家庭,后代發(fā)病率較一般人群為高
二 四氫生物蝶呤缺乏癥的苯丙避免臨床表現(xiàn)

主要體現(xiàn)在生長發(fā)育遲緩,神經(jīng)萎縮,酮尿皮膚顏色較淡,癥何智力受損等。

1、生長發(fā)育遲緩

除軀體生長發(fā)育遲緩?fù)猓饕憩F(xiàn)在智力發(fā)育遲緩。表現(xiàn)在智商低于同齡正常兒,生后4~9個月即可出現(xiàn)。重型者智商低于50,語言發(fā)育障礙尤為明顯,這些表現(xiàn)提示大腦發(fā)育障礙。

2、神經(jīng)系統(tǒng)萎縮

由于有腦萎縮而有小腦畸形,反復(fù)發(fā)作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進(jìn)。常有興奮不安、多動和異常行為。

3、皮膚毛發(fā)暗淡

皮膚常干燥,易有濕疹和皮膚劃痕癥。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患兒毛發(fā)色淡而呈棕色。

苯丙酮尿癥會導(dǎo)致發(fā)育遲緩

苯丙酮尿癥會導(dǎo)致發(fā)育遲緩

此外,未進(jìn)行干預(yù)的苯丙酮尿癥患兒隨著年齡增長,也會出現(xiàn)智力殘疾、癲癇、行為問題和精神障礙等,而且出現(xiàn)后,不易治愈。

三 致病病因:PAH基因突變

四氫生物蝶呤缺乏癥是由于PAH基因突變引起的。PAH基因?qū)Ρ奖彼崃u化酶發(fā)出制造指令。這種酶將氨基酸苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為體內(nèi)其他重要的化合物。如果基因突變降低了苯丙氨酸羥化酶的活性,那么從飲食中的獲得的苯丙氨酸就不能得到有效的吸收。結(jié)果,這種氨基酸在血液和其他組織中不斷積累生成毒性水平,尤其會對腦組織造成損傷,因為大腦中的神經(jīng)細(xì)胞對苯丙氨酸含量特別敏感,這種物質(zhì)過量會導(dǎo)致腦損傷。

典型性四氫生物蝶呤缺乏癥是該病最嚴(yán)重的一種形式,是由于苯丙氨酸羥化酶活性嚴(yán)重減少或缺失導(dǎo)致的。典型性苯**尿癥患者若未得到及時治療,其體內(nèi)苯丙氨酸水平可高到足以導(dǎo)致嚴(yán)重的腦損傷以及其它嚴(yán)重的健康問題。若PAH基因的突變使苯丙氨酸羥化酶活性未完全喪失,如變異性四氫生物蝶呤缺乏癥和高苯丙氨酸血癥,其臨床癥狀均較輕。

四 治療方案:藥物治療+飲食治療

我們知道PKU是由于血中過高的Phe濃度所引起的,所以也稱為:高苯丙氨酸血癥(HPA)。目前從病因上將HPA分二大類:

四氫生物蝶呤缺乏癥(BH4D)-苯丙氨酸羥化酶的輔酶缺乏,首選藥物治療。即通過口服一定的藥物,還可以靜脈補充一定的物質(zhì),主要就是補充四氯生物蝶吟、5一經(jīng)色胺、多巴胺等藥物,可以避免神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生。

苯丙氨酸羥化酶缺乏癥(PKU),首選飲食治療。這是治療疾病較為有效的方法,臨床上對于苯**尿癥的患者來說應(yīng)該是遵循“紅綠燈原則”,進(jìn)食低苯丙氨酸的飲食,但是也需要注意蛋白水解物的供給,保證身體每天對蛋白合成所需要的氨基酸的補充,飲食中也需要適量補充各種維生素和礦物質(zhì)以及微量元素,隨時調(diào)整自己的飲食方式。

紅綠燈原則

  • 1紅燈(不可食用):肉類、魚類、豆類、普通面包、蛋糕、巧克力、餅干、含有阿斯巴甜(零食、飲料,糖衣藥片)的食品
  • 2黃燈(限制食用):牛奶、蛋黃、谷物、米、玉米、土豆、菠菜、花菜
  • 3綠燈(可食用):糖、大部分水果、大部分蔬菜

苯丙酮尿癥只能吃大部分水果

苯丙酮尿癥只能吃大部分水果

記住,由于目前該病無法治愈,所以一旦得病,就是終生性的飲食節(jié)制(無法吃普通的食物)。所以,苯丙酮尿癥又被稱為“不食人間煙火的天使”。

五 避免遺傳:基因檢測+試管嬰兒

目前,婚前、產(chǎn)前苯丙酮尿癥基因檢測是預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的主要手段,對于有家族史的人群,首先要進(jìn)行基因檢測查找致病基因,提高產(chǎn)前診斷。對于已經(jīng)查明患有該病或是攜帶PAH基因突變的雙親家庭而言,可以考慮通過三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行有效篩別,避免遺傳給下一代。

三代試管嬰兒技術(shù),在傳統(tǒng)試管嬰兒基礎(chǔ)上,加入了遺傳基因病篩查。在胚胎移植前,通過相關(guān)檢測,篩選出優(yōu)質(zhì)胚胎,確保嬰兒不再患有染色體遺傳病(包括四氫生物蝶呤缺乏癥和其他染色體病),從而提升試管成功率。尤其適用于伴侶雙方中至少一人患有該病(或為該類遺傳病的攜帶者)以及已經(jīng)生育過患有四氫生物蝶呤缺乏癥孩子的家庭。

罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號三體綜合征?9號染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長指
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