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別讓孩子活在“無聲世界”,對于先天性耳聾你一定要知道這些...

發(fā)布時(shí)間:2025-12-14 09:18:42 作者:試管專家

   
別讓孩子活在“無聲世界”,對于先天性耳聾你一定要知道這些...
   別讓孩子活在“無聲世界”,對于先天性耳聾你一定要知道這些...

“先天性耳聾”顧名思義就是無聲世界寶寶一出生就存在有聽力障礙,臨床中已發(fā)現(xiàn)引起先天性耳聾的別讓原因主要是遺傳因素,所以預(yù)防成為了很關(guān)鍵的孩活一個(gè)點(diǎn),于是對于為了不讓寶寶一出生就生活在“無聲世界”,對于先天性耳聾你一定要知道這些!先天性耳

別讓孩子活在“無聲世界”,對于先天性耳聾你一定要知道這些...

先天性耳聾

先天性耳聾是聾定什么原因

什么是先天性耳聾?

先天性耳聾是指因母體妊娠過程、分娩過程中的知道異常或遺傳因素造成的耳聾,多為感音神經(jīng)性耳聾。無聲世界先天性耳聾可分為遺傳性和非遺傳性兩大類。別讓

大多數(shù)先天性耳聾患者是孩活由染色體隱性遺傳來的,概率約占75%,對于而非遺傳先天性耳聾概率約占20%。先天性耳

先天性耳聾的聾定臨床表現(xiàn)

先天性耳聾表現(xiàn)為出生時(shí)或出生后不久,就已存在的知道聽力障礙。

父母有先天性耳聾的無聲世界,將有很大可能將先天性耳聾遺傳給孩子。但并不一定所有子女全是耳聾。有的父母雖然無耳聾,但若是近親結(jié)婚,所生子女的耳聾發(fā)生率也會較高。除此外還伴有耳廓畸形、中耳畸形、外耳道閉鎖,內(nèi)耳發(fā)育不全,或伴有智力障礙。

先天性耳聾的臨床表現(xiàn)

先天性耳聾

母親妊娠的前3個(gè)月是胎兒內(nèi)耳發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,如果此期間母親被感冒、風(fēng)疹等病毒或梅毒感染,均有可能妨礙胎兒內(nèi)耳的正常發(fā)育,造成先天性聽力損失。

此外,母親妊娠期間患各種中毒性疾病,如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能異常、腹部X線照射、長時(shí)間深度麻醉、各種中毒性藥物使用、先兆流產(chǎn)等,也都可能影響胎兒內(nèi)耳發(fā)育。此外,新生兒嚴(yán)重黃疸、溶血、母子Rh因子相異也會引起新生兒聽力損失。

近親結(jié)婚時(shí),由于夫妻倆人具有相同致聾基因的機(jī)會增加,遺傳性聽力損失的發(fā)病率也相對增加。遺傳性耳聾的聽力損失可以在出生時(shí)就出現(xiàn),也可能以后逐漸明顯。

先天性耳聾的病因

先天性耳聾分遺傳性和非遺傳性耳聾,前者主要由染色體缺陷引起,后者則多數(shù)由藥物/細(xì)菌/病毒/疾病引起。本文只討論遺傳性耳聾。

先天性耳聾的病因

造成先天性耳聾的原因

遺傳性聾既有因外耳、中耳發(fā)育畸形引起的傳導(dǎo)性聾,亦有因內(nèi)耳發(fā)育不全引起的感音神經(jīng)性聾,其中以感音神經(jīng)性聾最重要。有以下幾種病因:

  • 1常染色體顯性遺傳性聾:遺傳基因位于常染色體上、由顯性基因控制的遺傳,只要有一個(gè)這樣的基因傳給子代,子代即表現(xiàn)出與親代相同的耳聾,稱為常染色體顯性遺傳性聾。
  • 2常染色體隱性遺傳性聾:親代帶有的致聾基因是隱性的、由顯性基因控制的遺傳,只有在基因成對即在純合子時(shí),耳聾才能表現(xiàn)出來。
  • 3性連鎖遺傳性聾:由于Y染色體不攜帶完全的等位基因,致病基因位于性染色體X染色體上,稱為X連鎖遺傳隱性耳聾。

正常情況下,兩個(gè)人具有完全相同致聾基因的機(jī)會是很少的。而同血統(tǒng)者,其基因相同的可能性大大增加,所以近親結(jié)婚能增加遺傳性聾的發(fā)病率。遺傳性聾有許多類型,發(fā)病時(shí)間可能是先天的,也可能是遲發(fā)的。通常顯性遺傳耳聾是進(jìn)行性的,而隱性遺傳耳聾是非進(jìn)行性的。

遺傳性耳聾的遺傳方式

遺傳性耳聾主要有隱性、顯性、X連鎖染色體遺傳和線粒體母系遺傳四種遺傳方式。

(1)常染色體隱性遺傳是其中最常見的一種遺傳方式,約占遺傳性耳聾的80%左右。這種遺傳方式的特點(diǎn)是父母雙方可能都聽力正常,但分別攜帶單個(gè)隱性基因突變(攜帶者)。在他們的后代子女中,如果孩子從父母那里通過遺傳獲得父母方所攜帶的兩個(gè)基因突變,則極有可能因此產(chǎn)生遺傳性耳聾。

(2)常染色體顯性遺傳性耳聾約占遺傳性耳聾的15%左右。與隱性遺傳性耳聾相反,顯性遺傳性耳聾的特點(diǎn)是患者只要攜帶單個(gè)顯性基因突變就可以導(dǎo)致耳聾,患者父母中的一方及更上代祖輩中也往往有耳聾患者,家族病史比較明顯。

(3)X連鎖染色體遺傳和線粒體母系遺傳的比例相對較低,只占遺傳性耳聾的2-3%。但和其它國家和人種相比,線粒體基因突變A1555G在中國人群中相對更為普遍。

先天性耳聾的治療手段

臨床上,推薦5歲前做人工耳蝸植入的手術(shù)治療,術(shù)后配合聽覺和言語訓(xùn)練,可以很好的改善患者的聽力狀況。目前國內(nèi)在這方面技術(shù)較為成熟。

先天性耳聾的生育干預(yù)

先天性耳聾多為感音神經(jīng)性聾,因此應(yīng)以預(yù)防為主。大力提倡優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚;加強(qiáng)遺傳咨詢,普及耳毒性藥物知識。如果要徹底避免先天性耳聾遺傳給下一代,則考慮做產(chǎn)前診斷來優(yōu)生預(yù)防。但更靠譜的方法,如果想徹底阻斷把遺傳基因傳給下一代,那么可以考慮第三試管嬰兒(PGD)技術(shù)可以解決。

胚胎植入前遺傳學(xué)診斷也就是俗稱的三代試管嬰兒技術(shù),簡稱PGD。它是借助輔助生殖技術(shù)在體外形成胚胎,隨后對這些胚胎進(jìn)行基因檢測,選擇未攜帶致病基因的胚胎植入體內(nèi),以避免這些致病基因的再遺傳。此項(xiàng)技術(shù)比產(chǎn)前診斷更早一步,避免了產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒遺傳異常需要流產(chǎn)或引產(chǎn)的痛苦。

據(jù)統(tǒng)計(jì),在我國每年有3.5萬的新生兒在出生前就被奪去了聽力,加上遲發(fā)性和藥物聾兒,這個(gè)數(shù)字達(dá)到了6萬之多。而大多數(shù)人群認(rèn)為“只有耳聾殘疾人才會生育聾兒”。

但臨床數(shù)據(jù)顯示,80%的聾兒的父母是聽力正常的。100個(gè)聽力正常人中,就有4-5個(gè)人存在耳聾基因缺陷,如果同一類型的耳聾缺陷者結(jié)為夫婦,他們生育聾兒的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人。

我們應(yīng)重視致聾原因的科普,做到早篩早診早干預(yù),尤其在小孩剛出生甚至在娘胎時(shí)就要做耳聾基因篩查。

為什么聽力正常的孕婦要檢測耳聾基因?

在我國聽力正常人群中,每100個(gè)人就有6個(gè)帶有耳聾突變基因。這些人生育聾兒的風(fēng)險(xiǎn)非常高。80%以上的聾兒都是由聽力正常的父母所生。

遺傳疾病大全
罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號三體綜合征?9號染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長指
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